【中圖分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--02
呼吸系统疾病病程较长，且复发率较高[1]。主要临床症状有咳嗽咯痰、呼气急促与胸痛等，严重影响患者生活质量。临床上除了采取有效的治疗措施外，科学的护理方法是患者预后的关键，据调查发现，呼吸内科重症患者的护理质量与临床治疗有效率呈正比[2]。本次研究将在基础护理上结合重症监护方法，并取得满意效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
以本院呼吸内科在2015年12月～2016年12月期间收治重症患者92例为研究对象，按照来院就诊顺序分成两组，各46例，对照组中男性22例、女性24例，最低年龄20岁，最高年龄70岁，平均年龄为（67.25±2.12）岁，其中慢性支气管炎15例、慢性阻塞性肺疾20例、支气管哮喘11例；观察组中男性24例、女性22例，最低年龄18岁，最高年龄72岁，平均年龄为（68.20±3.14）岁，其中慢性支气管炎14例、慢性阻塞性肺疾21例、支气管哮喘11例。所有患者的临床资料对比无显著性差异（P>0.05），有统计学意义。
1.2 方法
对照组采用呼吸内科基础护理，遵医嘱实施护理计划。
观察组在对照组基础上实施重症监护，护理内容如下：（1）环境与心理护理，营造温馨的病房环境，消除患者陌生感，病房温度适中，减少人员探视，避免交叉感染，护士了解患者心理特点，主动与患者沟通，给予更多的关怀，消除患者不良心理情绪，讲解科室治疗成功的病例，树立战胜疾病的心理，积极配合治疗。（2）机械通气护理，机械通气是重症患者常用的治疗措施，能帮组改善通气状态，有利于病情恢复，机械通气属于介入治疗，临床护理不正确会诱发并发症，影响患者治疗效果，因此，护士应全面掌握机械通气的护理要点，并向患者与家属讲解关于机械通气过程中的须知，定时清除呼吸道分泌物与痰液，保持气道顺畅，定期对呼吸机消毒处理。（2）呼吸功能监测，定时监测患者的呼吸频率、心律、脉搏等，加强夜间巡视工作，做好护理记录，对于吸氧患者应观察情况调整氧流量，定时进行血气监测，避免出现低氧血症。（3）饮食护理，护士根据患者调整饮食方案，及时补充维生素、营养矿物质与高蛋白质食物，嘱咐患者少量饮水。（4）护士指导患者如何正确使用药物，严格控制患者药物剂量，使用受体兴奋剂类药采取喷雾方式，同时监测心律与脉搏等，建立两条静脉通道，将特殊要与一般药物分开滴注，调整滴速，治疗期间监测患者生命体征变化。
1.3 疗效评定 观察两组护理护理前后的血气分析指标及护理效果。显效：患者临床症状与体征恢复正常；有效：患者临床症状与体征有所好转，但未恢复至正常；无效：经治疗后病情未得到控制反而恶化。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 16. 5统计学进行分析，计量资料用（±s）表示，组间差异用t检验。计数资料用（%）表示，组间比较用检验，记P<0.05在统计学中差异明显。
2.结果
2.1 两组护理前后各项指标变化对比 与护理前对比，两组护理后的PaO2指标显著升高（P<0.05），其他指标显著降低（P<0.05）。但观察组的护理后的各项3.讨论
呼吸内科疾病属于一种慢性疾病，该病病程较长、复发率较及呼吸道感染率较高等[3]。其中重症患者的并发症相对较高，因此，护士在临床护理期间应密切监测患者病情变化情况，了解疾病特点，严格执行无菌操作技术做好基础护理，减少并发症发生率。本次研究在基础护理上结合重症监护，对患者进行疏导，消除患者负面情绪，增强战胜疾病的信心，通过机械通气护理，降低并发症率，加之饮食护理，科学合理搭配饮食，有助于患者病情恢复，正确指导患者用药剂量，降低药物不良反应率，加强出院健康宣教，为重症患者提供最优质的临床服务，有助于患者尽早康复。文章结果显示，观察组护理后的各项指标及护理效果均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，呼吸内科中重症患者在基础上护理结合重症监护效果更佳，降低并发症发生率，为患者远期预后奠定基础，具有推广应用价值。
参考文献
[1]胡其秀. 呼吸内科重症患者的护理体会[J]. 实用临床医药杂志， 2012， 16（16）：39-40.
王孟. 护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]. 护士进修杂志， 2013（21）：2009-2010.
[2]涂卫萍. 呼吸内科重症患者的护理[J]. 中国地方病防治杂志， 2014（S2）：289-289.
[3]王孟. 护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]. 护士进修杂志， 2013（21）：2009-2010.
