【摘要】通过对云南省瑞丽市2015年1月1日至2016年10月30日有死亡人员的交通事故案件进行统计，分析瑞丽市交通事故中死亡人员的损伤特点，探讨瑞丽市道路交通事故发生的特点及预防措施。
【关键词】交通事故；损伤特点；死亡原因；防范措施
随着现代经济社会的飞速发展，交通工具的改进日新月异，交通工具的数量不断增加。交通工具给人们的生活带来了极大的便利的同时，其引发的交通事故数量也与日俱增，在意外死亡人员中，交通事故已占到第二位。因此，如何提高驾驶员及行人的交通安全意识和制定更加全面系统的交通法规，以有效遏制交通事故的上升势头，确保车辆及行人的安全得到更好的保障已是当务之急。本文通过对云南省瑞丽市交通事故中造成人身伤亡的95起事故进行统计分析，探讨事故中死亡个体的损伤特点及死亡原因，以期对交通事故的分析防范起到一定的帮助。
一、统计资料
本文收集我市2015年1月1日至2016年10月30日受理的交通事故死亡人员尸体检验鉴定材料95例。
表1中显示颅脑损伤是交通事故死亡人员死因中的主要原因，占死亡人数的45.26%，其次是胸腔脏器损伤，占死亡人数的25.26%，而车辆侧翻或车辆碰撞变型导致的压迫胸腹部窒息死亡案例比较罕见。
表2中显示男性有68例，女性有27例，男女比率约为3.6∶1，男性明显高于女性。交通事故高发人群在16—45岁，占交通事故死亡人数的67.37%。在交通事故中青少年龄阶段之前及老年人发生交通事故的比率较小，且无明显性别差异。
表3中显示在交通事故中因交通事故导致死亡的高危人群为驾驶摩托车，其次为行人，比例分别占到了34.73%和30.52%，其次是乘坐汽车和驾驶汽车，发生交通事故导致死亡的比率较低，仅为16.84%和14.73%。
表4中显示在交通事故中因雨天道路湿滑导致死亡的人数仅占到总死亡人数的12.6%，可能因瑞丽市交通事故死亡人数中摩托车驾驶员多，降雨天气出行人员减少。在夜间死亡人数较多，占到总死亡人数的65.3%，与夜间光线差，摩托车车灯昏暗，视野受限的因素相关。
表5中显示在交通事故中因山区泥石路面导致死亡的人数仅占到总死亡人数的3.16%，可能因山区泥石路面车速慢，通行车辆减少的因素相关。在平直和路况好的路面死亡人数较多，占到总死亡人数的69.47%，与车速快和通行车辆多的因素相关。
二、讨论
（一）交通事故死亡人员死因分析
云南省瑞丽市2015年1月1日至2016年10月30日交通事故死亡人员当中，因颅脑损伤和胸部损伤的死亡的人数占到了70.52%，其原因是摩托车驾驶员在发生交通事故时头胸部常与车体发生碰撞或摔跌时头胸部与地面或物体发生碰撞导致损伤死亡；驾驶员及车内乘客在发生交通事故时不系安全带致头胸部常因惯性作用与车辆内部物体发生碰撞或被抛出，头胸部与路面或物体发生碰撞；行人因车辆辗压头胸，导致死亡。驾驶员被安全带勒住，导致肋骨或胸骨骨折，骨折斷端插伤肺脏，导致肺挫裂伤，胸腔积血死亡的的情况仅1例。发生腹腔脏器损伤的原因大多是因为车辆直接撞击行人腹部造成行人腹腔内器官破裂出血或行人被车辆碾压造成腹部开放性创伤而死亡。发生窒息的情况比较少见，死亡人员是于驾驶员，仅1例的死因是车辆在撞击后发生严重变形，驾驶员被挤压在座位与方向盘之间，胸廓受到压迫，呼吸运动受到抑制，导致机体缺氧；仅1例是车辆侧翻，被翻侧车辆或障碍物衬垫而挤压倾倒侧人员胸腹部而导致的压迫胸腹部窒息死亡，其未检见内脏器官损伤；仅1例于发生交通事故后，驾驶员和车辆被抛出落入水中导致窒息。本次的95例尸体均没有见到车辆在发生撞击后因电路短路、油质外泄引发的起火和吸入大量浓烟导致喉头水肿、窒息死亡的情况，可能与科技进步、车辆安全性能提升和交通事故处置及时的因素相关。
（二）年龄及性别差异
在95例交通事故死亡人员当中16—45岁人占到了死亡人数的67.37%，且男性高于女性，男女比例为3.6∶1，说明在交通事故死亡人员当中，16—45岁的男性占主要部分，原因是因为在男性青年及中年人中，驾驶员占有很大比例，而在这类人中驾驶机动车的人，好胜心比较强，大多数喜欢开快车，危险驾驶，酒后驾车甚至于毒驾；而行人则大多因过分自信、不遵守交通规则、随意横穿马路导致交通事故死亡。
（三）交通方式差异
在95例交通事故死亡人员当中驾驶摩托车发生交通事故造成死亡的占到了34.73%，原因是摩托车因其价格低、体积小等特点，受到了很多人的青睐，但因为摩托车驾驶员身体与外界直接接触，并且部分驾驶员不使用安全头盔，所以当发生交通事故时，驾驶员很容易受伤，尤其是头部更容易与车辆或物体发生碰撞后发生颅脑损伤而死亡。其次是行人，占到了30.52%，原因是行人交通安全意识淡薄，横穿公路、翻越隔离栏等现象普遍。驾驶汽车只占到了14.73%，这是因为现在的汽车在注重性能方面的不断改进的同时，也不断加强汽车的安全性能，很多汽车在发生交通事故的时候，驾驶员及乘客可以得到更大的安全保护。
（四）交通事故与气候和路况原因
平直、一般弯、一般坡和一般弯坡等通常被认为“路况较好”的路段上事故较多（约占69.47%），与驾驶员在这些路段上容易产生思想麻痹和出现超速、占道、逆向行车等违法行为有关，因此，有必要合理限定公路的行车速度，并加强交通分离和行车监控等安全措施。虽然交通事故与不良的天气有必然的内在联系，但作者统计瑞丽市交通事故的发生和死亡率与天气因素关系不大，可能因为云南省瑞丽市属南亚热带季风性气候，全年分旱雨两季，基本无霜，平均气温21℃，年平均日照2330小时，降水多，植被好，被称为天然森林公园和动植物王国，良好的气温条件全年无降雪，道路结冰和湿滑现象罕见，且炎热无寒的气候适宜摩托车出行；虽然瑞丽降雨多，但降雨天气出行人员减少、车速减慢，死亡率降低。在夜间死亡人数较多，占到总死亡人数的65.3%，与夜间光线差，摩托车车灯因老旧昏暗，视野受限的因素相关。表5显示在交通事故中因山区泥石路面导致死亡的人数仅占到总死亡人数的3.16%，可能因山区泥石路面、泥石流路段车速慢，通行车辆减少的因素相关。在平直和路况好的路面死亡人数较多，占到总死亡人数的69.47%，这与新城区建设和交通分离、行车监控等安全措施建设滞后，摩托车车速快，摩托车检修不严格导致的刹车距离长、摩托车车灯老化导致的夜间视野差，摩托车驾驶人员较多等因素相关。
（五）交通事故安全防范
机动车驾驶员及行人是交通事故的高发人群，对于机动车驾驶员应在学习驾驶时强化交通安全意识及行车安全的理念，并在驾驶证检审时再次对驾驶员进行道路交通安全意识的教育，起到不断强化的作用。对于行人，应不定期的进行交通安全意识的宣传，使行人的道路交通安全意识得到提高，尤其是云南省瑞丽市地处中国边境民族地区，边境贸易和从事玉石、木材、水果、蔗糖等行业的缅甸籍外来务工人员很多，文化差异大，对我国交通安全的意识也较差，所以应对这部分人进行交通安全意识的普及性教育。交通管理部门方面也应加大对交通安全的管理及防范工作，加大對无证驾驶、酒后驾驶等一系列违法行为的打击力度，保证交通参与者的安全能够得到最大限度的保障。严格执行摩托车检修标准、打击无证驾驶摩托车人员和减少摩托车驾驶有利于减少交通事故的发生。
综上所述，本文通过对交通事故发生原因、高发年龄、交通方式及死亡原因进行分析，希望对交通管理部门在交通管理、道路改造及交通安全意识提高等方面起到一定作用，也希望在法医学交通损伤方面起到一定的帮助。
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通讯作者：沙也；张桓
作者简介：通讯作者：沙也（1985.05—），男，傣族，瑞丽人，法医，法医师，瑞丽市公安局；李旭（1983.11—），男，法医师，瑞丽市公安局，研究方向：法医学鉴定、研究工作；陈瑞嘉，法医师，瑞丽市公安局；通讯作者：张桓（1981.09—），男，讲师，昆明医科大学法医学院，研究方向：法医病理学教学、科研。
