【摘要】 目的 探讨心胸外科手术患者应用延续性护理的护理效果， 以丰富临床经验。方法 100例行心胸外科手术的患者， 根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组， 各50例。对照组患者给予常规护理措施， 观察组在此基础上运用延续性护理干预。观察比较两组患者的生活质量评分、再住院情况以及死亡情况。结果 观察组患者再住院率以及死亡率均显著低于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量评分显著优于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心胸外科手术患者应用延续性护理治疗降低了患者的再住院率以及死亡率， 同时有效提高了患者的生活质量， 值得临床推广。
【关键词】 延续性护理；心胸外科手术；远期疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.182
由于心外科手术给患者带来的创伤较大， 患者的基本病情也较为严重， 因此患者在出院后如何更快更好的康复变得十分重要[1]。临床实践治疗发现心胸外科手术患者应用延续性护理具有较高的临床应用价值[2]。本研究选择于2014年1月～2015年1月在本院进行心胸外科手术的患者100例作为研究对象， 旨在探讨心胸外科手术患者应用延续性护理干预的效果， 丰富临床治疗经验， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月本院接收并进行心胸外科手术的100例患者。根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组， 各50例。对照组中男28例， 女22例， 年龄22～68岁， 平均年龄（47.93±8.37）岁；观察组中男31例， 女19例， 年龄21～70岁， 平均年龄（47.25±8.83）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者给予常规护理措施， 包括术前准备、做皮试、用肥皂水灌肠等， 另外安抚患者紧张、焦虑的情绪也尤为重要；术后应及时准备氧气、吸氧管、约束带心电监护仪等；在患者办理出院手续后， 嘱咐患者按时服药以及定期复诊等。观察组患者则在常规护理的基础之上进行延续性护理干预， 具体如下：首先成立专门的护理小组， 及时做好记录， 包括每例患者的病情、治疗情况、家庭情况等， 在患者出院后使用电话回访的方式对患者进行病情追踪， 将每次了解到的信息进行记录， 若发现异常情况， 立刻报告医生并进行及时有效的治疗。
1. 3 观察指标 经护理后， 统计两组患者6个月或1年的再住院率以及死亡率， 并将结果进行对比；另外采用生活质量核心表对两组患者的生活质量情况进行评估， 并将结果进行对比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理后， 观察组患者再住院率为10%（5/50）、死亡率为2%（1/50）， 均显著低于对照组的18%（9/50）、10%（5/50）， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。经生活质量核心表评估显示， 观察组患者的生活质量总分为（82.24±6.25）分， 显著高于对照组的（68.08±4.17）分， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
研究表明心胸类患者的基础病情较为严重， 且心胸外科手术的危险性较高， 给患者带来的创伤较大， 在手术成功后， 依然存在着许多不确定因素， 使患者处于危险之中[3]。同时心胸外科手术是所有外科手术中再住院率以及死亡率最高的， 意味着手术结束后还不能停止医疗行为， 应对患者的生理和心理等方面进行护理干预[4]。因此加强延续性护理干预来治疗心胸外科手术患者具有较高的临床应用价值[5]。延续性护理干预打破了传统的只在医院内部进行护理的服务， 在患者出院后， 对患者进行健康教育， 使患者的心理状态处于最佳， 同时给予患者积极的生活指导， 有效提高了患者的远期治疗效果。延续性护理干预使患者的心理和生理状态都恢复到了最佳水平， 患者养成了健康、良好的生活习惯， 从而主动的遵照医护人员的嘱咐来巩固疗效， 有效提升了生活质量。
本次研究发现观察组患者的再住院率以及死亡率均显著低于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。表明了心胸外科手术患者应用延续性护理干预有效降低了患者的再住院率以及再死亡率， 有效减少了患者的痛苦。另外， 经生活质量核心表评估显示， 观察组患者的生活质量评分显著优于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）， 表明了应用延续性护理干预心胸外科手术患者提高了患者的生活质量， 减轻了家庭生活的压力。
综上所述， 心胸外科手术患者应用延续性护理降低了患者的再住院率以及死亡率， 同时有效提高了患者的生活质量， 值得临床推广。
参考文献
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[2] 杨晓晶， 徐凤梅， 单海丽， 等.护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响.中国保健营养， 2014， 24（5）：2645.
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[4] 张云云， 王艳萍， 刘尊涛.心胸外科开胸术后胸腔闭式引流的护理体会.内蒙古中医药， 2014， 33（8）：160.
[5] 张海燕， 朱希燕， 张荣泽， 等.护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析.中华医院感染学杂志， 2014， 24（6）：1489-1490， 1493.
[收稿日期：2015-06-02]
